La polymédication, un terme qui renvoie à l’utilisation simultanée de plusieurs médicaments par un individu, est courante chez les seniors. Cette pratique, bien que parfois nécessaire, peut comporter des risques et nécessite une gestion minutieuse.
I. Importance de la gestion de la Polymédication:
La gestion adéquate de la polymédication chez les personnes âgées revêt une importance capitale pour plusieurs raisons, notamment :
- Sécurité des Patients : la polymédication peut être associée à des risques graves, tels que des interactions médicamenteuses, des effets secondaires et des complications. Les interactions médicamenteuses peuvent entraîner des effets secondaires graves, voire mortels. Les effets secondaires et les complications de la polymédication peuvent inclure des troubles digestifs, des troubles du sommeil, une perte de poids et un malaise général.
- Qualité de Vie : En évitant les effets secondaires indésirables et en optimisant l’efficacité du traitement, les seniors peuvent maintenir une meilleure qualité de vie, conservant une plus grande indépendance et jouissance de leurs activités quotidiennes.
- Efficacité Thérapeutique : Une gestion appropriée assure que les médicaments prescrits travaillent ensemble de manière synergique, et non antagoniste, optimisant ainsi les bénéfices thérapeutiques et évitant la neutralisation des effets bénéfiques de chaque médicament.
- Économies sur les Coûts de Santé : la polymédication a un coût économique important. En effet, les médicaments sont coûteux et les seniors ont tendance à prendre des médicaments plus longtemps que les personnes plus jeunes.
C’est pourquoi en évitant les complications et les hospitalisations résultant d’une mauvaise gestion de la polymédication, il est possible de réduire les coûts globaux des soins de santé.
En somme, une gestion prudente de la polymédication chez les seniors peut contribuer à protéger leur santé et à améliorer leur qualité de vie, tout en économisant des ressources précieuses dans le système de soins de santé.
II. Gestion de la Polymédication:
A. Évaluation gériatrique globale:
Une évaluation gériatrique complète (EGC) est une démarche multidimensionnelle et multidisciplinaire visant à identifier et à évaluer les divers aspects de la santé d’une personne âgée, notamment sur le plan médical, fonctionnel, psychologique et social. Voici comment elle peut aider à identifier et à gérer les risques associés à la polymédication :
- Identification des Interactions Médicamenteuses : L’EGC permet d’examiner en détail tous les médicaments qu’un individu prend, aidant à identifier les interactions potentiellement dangereuses entre les différents médicaments.
- Déprescription : À travers une évaluation approfondie, les professionnels de la santé peuvent identifier les médicaments qui ne sont plus nécessaires ou ceux dont les risques dépassent les bénéfices, initiant ainsi un processus de déprescription pour réduire le nombre de médicaments pris.
- Personnalisation du Régime Médicamenteux : L’EGC prend en compte l’état de santé global de l’individu, permettant une personnalisation du régime médicamenteux en fonction des besoins spécifiques et des comorbidités de la personne.
- Optimisation de l’Adhérence au Traitement : En comprenant mieux les capacités, les préférences et les besoins du patient, l’équipe de soins peut développer des stratégies pour améliorer l’adhérence au traitement, en évitant des complications futures.
- Éducation et Sensibilisation : L’EGC offre également une opportunité pour éduquer les patients et leurs familles sur les risques et les avantages de chaque médicament, favorisant ainsi une meilleure compréhension et gestion des médicaments prescrits.
- Suivi Régulier : Un élément clé de l’EGC est le suivi régulier, permettant une réévaluation et des ajustements périodiques du régime médicamenteux pour garantir son efficacité et sa sécurité au fil du temps.
- Amélioration de la Coordination des Soins : En impliquant divers professionnels de la santé (médecins, pharmaciens, infirmiers, etc.), l’EGC favorise une meilleure coordination des soins, garantissant que toutes les parties sont bien informées et travaillent de concert pour gérer efficacement la polymédication.
B. Stratégies de déprescription:
La déprescription est le processus structuré de réduction ou d’arrêt des médicaments qui peuvent ne plus être bénéfiques ou qui peuvent être nuisibles.
Les stratégies de déprescription, qui visent à réduire ou à éliminer les médicaments inappropriés, sont vitales dans la gestion efficace de la polymédication chez les seniors et peuvent être répartis sous quatre groupes :
1. Évaluation et Revue Médicamenteuse:
2. Collaboration Multidisciplinaire et Communication:
3. Interventions Patient-Centrées:
4. Outils Technologiques et Formation:
C. L’importance de l’adhésion au traitement:
L’adhésion au traitement est l’élément clé de la réussite de la gestion de la polymédication. Elle est définie comme la capacité d’un patient à suivre les instructions de son médecin en ce qui concerne la prise de médicaments.
En effet, elle est importante pour plusieurs raisons. Premièrement, elle permet de garantir que les patients reçoivent les traitements dont ils ont besoin pour gérer leurs conditions médicales. Deuxièmement, elle contribue à réduire les risques associés à la polymédication, tels que les interactions médicamenteuses, les effets secondaires et les complications. Troisièmement, elle permet d’améliorer la qualité de vie des patients et de réduire les coûts de santé.
D. Éducation des patients et des soignants:
L’éducation des patients et des soignants est un élément essentiel de la gestion de la polymédication chez les personnes âgées.
Pouvant se faire par le biais des brochures et des dépliants d’information, des ateliers et des formations et des programmes de télésanté, l’adhésion au traitement leur permet de comprendre les risques associés à la polymédication et de prendre des mesures pour les réduire.
C’est pourquoi elle doit inclure les informations suivantes :
L’éducation des patients et des soignants peut contribuer à améliorer l’adhésion au traitement, à réduire les risques associés à la polymédication et à améliorer la qualité de vie des personnes âgées.
III. Exemples de gestion réussie de la polymédication:
Voici quelques exemples qui montrent que la gestion de la polymédication peut être améliorée par le biais d’une approche globale et multidisciplinaire. Il est important de travailler avec les patients, les soignants et les professionnels de santé pour identifier et réduire les risques associés à la polymédication:
IV. Conclusion:
La polymédication est un problème croissant chez les personnes âgées. Elle peut être associée à des risques graves, tels que des interactions médicamenteuses, des effets secondaires et des complications. La gestion de la polymédication est donc un enjeu important de santé publique.
C’est pourquoi i faut l’aborder avec une approche globale et multidisciplinaire pour contribuer à améliorer la qualité de vie et la sécurité des patients âgés qui prennent de nombreux médicaments.
V. Références bibliographiques:
Voici quelques références bibliographiques qui pourraient être utiles pour une éventuelle recherche sur la gestion de la polymédication, en particulier chez les personnes âgées.
Titulaire d’un Doctorat en Médecine et d’un CEC de médecine d’urgence et de catastrophe avec une expérience de cinq années en tant qu’urgentiste et onze années en tant que médecin généraliste au Service de Médecine Interne et de Gériatrie au sein d’un hôpital universitaire. Dévouée à la prévention, au diagnostic et au traitement des maladies chroniques chez les personnes âgées.