Traitement après une Chute d’un Sujet Âgé

Explorons les trois volets du traitement après une chute d’une personne âgée

Introduction:

La chute chez la personne âgée peut avoir des conséquences graves, tant sur le plan physique que psychologique. Une prise en charge multidisciplinaire est nécessaire pour assurer la récupération complète et prévenir de futures chutes.
Cet article traite des trois volets essentiels du traitement après une chute : le traitement fonctionnel de réadaptation, la psychothérapie de soutien, et l’évaluation médico-sociale.

I. Traitement Fonctionnel de Réadaptation:

1. Rééducation Physique et Fonctionnelle:

Après une chute, le traitement fonctionnel vise à restaurer la mobilité et l’autonomie du patient. La rééducation physique est une composante clé de cette approche, mettant l’accent sur la récupération des capacités motrices perdues ou altérées. Elle se déroule sous la supervision de kinésithérapeutes qui élaborent un programme personnalisé en fonction des besoins spécifiques du patient.

Renforcement musculaire : Les exercices de renforcement ciblent les muscles affaiblis, en particulier les membres inférieurs, pour améliorer la stabilité et l’équilibre.

Amélioration de l’équilibre : Des exercices spécifiques, comme les séances de proprioception et les activités de marche assistée, aident à rétablir l’équilibre.

Réapprentissage des gestes quotidiens : La rééducation inclut souvent des exercices qui simulent des tâches de la vie quotidienne, comme se lever d’une chaise ou marcher sur des surfaces irrégulières, afin de permettre au patient de regagner son autonomie.

2. Utilisation d’Aides Techniques:

Dans certains cas, la personne âgée peut nécessiter l’utilisation d’aides techniques pour faciliter sa mobilité et réduire le risque de rechute. Les cannes, déambulateurs et autres dispositifs sont ajustés aux besoins individuels du patient pour assurer une marche plus sécurisée.

Aides à la marche : L’utilisation temporaire ou prolongée de dispositifs d’assistance permet de réduire le risque de nouvelles chutes en offrant un support supplémentaire lors des déplacements.

Adaptation de l’environnement : Une évaluation de l’environnement domestique peut être nécessaire pour limiter les dangers tels que les sols glissants ou les obstacles, en introduisant des adaptations ergonomiques.

II. Psychothérapie de Soutien:

1. Gestion de la Peur de Rechuter:

La chute, en particulier chez la personne âgée, peut générer une peur intense de rechuter, créant un cercle vicieux d’inactivité et d’isolement. La psychothérapie de soutien intervient pour aider le patient à surmonter cette peur, qui peut fortement altérer sa qualité de vie. La thérapie cognitive et comportementale (TCC) est souvent utilisée pour restructurer les pensées négatives liées à la chute et réintroduire progressivement des activités dans la vie quotidienne.

Techniques de relaxation : La relaxation et la méditation peuvent aider à diminuer l’anxiété liée à la peur de tomber.

Renforcement de l’estime de soi : Les interventions psychothérapeutiques visent également à restaurer la confiance en soi du patient, un élément crucial pour la reprise des activités physiques.

2. Soutien Moral et Social:

Le soutien psychologique inclut également un accompagnement moral pour aider le patient à traverser cette période difficile. Les personnes âgées peuvent ressentir une perte d’autonomie ou un sentiment d’inutilité après une chute. Des séances de soutien en groupe ou en individuel permettent d’échanger sur les expériences, de partager des stratégies pour regagner en autonomie, et d’éviter l’isolement.

Groupes de soutien : Participer à des groupes de parole peut offrir un espace de partage et de réassurance pour les personnes ayant vécu des expériences similaires.

Accompagnement familial : L’implication de la famille dans ce processus est essentielle pour offrir un soutien émotionnel constant au patient.

III. Évaluation Médico-Sociale:

1. Identification des Besoins Médicaux:

Une évaluation médico-sociale complète est indispensable pour définir les besoins spécifiques du patient à la suite d’une chute. Cette évaluation englobe plusieurs dimensions : le suivi médical régulier, l’adaptation du traitement médicamenteux (notamment si des médicaments ont contribué à la chute), et la planification des soins à long terme.

Suivi médical : Le médecin traitant, en collaboration avec d’autres spécialistes (gériatre, neurologue, orthopédiste), assure le suivi des blessures et complications éventuelles.

Révision des traitements : L’évaluation des médicaments pris par le patient, tels que les sédatifs ou les antihypertenseurs, est primordiale pour réduire les risques de nouvelles chutes.

2. Organisation des Soins à Domicile:

L’évaluation médico-sociale implique également une coordination des soins à domicile, si nécessaire. Cela peut inclure l’intervention d’aides-soignants pour des soins quotidiens, la mise en place d’une aide à domicile pour les tâches ménagères, ou encore l’adaptation du logement pour le rendre plus sûr.
Soins infirmiers à domicile : En cas de blessure ou de handicap prolongé, des soins infirmiers peuvent être nécessaires pour assurer la prise en charge des besoins médicaux à domicile.
Aménagement du domicile : L’adaptation de l’environnement domestique est souvent nécessaire pour prévenir de nouvelles chutes (installation de barres d’appui, suppression des obstacles, etc.).

3. Accès aux Services Sociaux:

L’évaluation médico-sociale peut également inclure l’accès à des services sociaux pour assurer une assistance financière ou administrative. Les assistantes sociales peuvent aider à mettre en place des aides financières, à coordonner les services d’accompagnement, ou à faciliter l’accès à des structures d’hébergement si le maintien à domicile devient trop complexe.

Aides financières : Des allocations spécifiques (comme l’APA – Allocation Personnalisée d’Autonomie) peuvent être octroyées pour financer les aides techniques ou les services de soins à domicile.

Orientation vers des structures adaptées : En cas de perte d’autonomie sévère, l’évaluation médico-sociale peut conduire à une orientation vers des établissements de soins de longue durée.

Conclusion:

Le traitement d’une personne âgée après une chute nécessite une approche globale, alliant rééducation fonctionnelle, soutien psychologique et évaluation médico-sociale. La prise en charge doit être adaptée aux besoins spécifiques de chaque individu, avec l’objectif de restaurer au maximum son autonomie, de prévenir de futures chutes, et d’améliorer sa qualité de vie. L’implication de professionnels de santé, de la famille et de la communauté est essentielle pour offrir un environnement sécurisé et soutenir la personne dans son processus de rétablissement.